Xét nghiệm Pap Smear là gì?
Pap Smear (xét nghiệm Papanicolaou) lấy tế bào từ cổ tử cung để soi dưới kính hiển vi, tìm tế bào tiền ung thư hoặc ung thư cổ tử cung. Tại HD Medic-LAB, xét nghiệm Pap Smear được bác sĩ tế bào học đọc kết quả tại chỗ theo phân loại chuẩn Bethesda — kết quả rõ ràng, pháp lý đầy đủ, không cần gửi mẫu ra ngoài tỉnh. Phát hiện sớm giai đoạn tiền ung thư tỷ lệ điều trị khỏi hoàn toàn lên đến 100%.
Khi nào nên làm Pap Smear?
- Phụ nữ từ 21 tuổi đã quan hệ tình dục — tầm soát mỗi 3 năm
- Phụ nữ từ 30 tuổi — kết hợp Pap Smear + HPV mỗi 5 năm
- Ra khí hư bất thường, chảy máu sau quan hệ hoặc giữa kỳ kinh
- Tiền sử nhiễm HPV nguy cơ cao hoặc kết quả Pap Smear bất thường trước đây
- Gói tầm soát ung thư phụ khoa định kỳ hàng năm
Mẫu lấy là gì?
Mẫu là tế bào từ cổ tử cung, lấy bằng bàn chải (brush) và spatula quét đều bề mặt ngoài (ectocervix) và ống cổ tử cung (endocervix). Kỹ thuật hiện đại (liquid-based cytology — LBC) ngâm mẫu vào dung dịch bảo quản, cho chất lượng tế bào tốt hơn và giảm tỷ lệ không đủ mẫu so với phết trực tiếp truyền thống.
Cần chuẩn bị gì trước khi xét nghiệm?
- Không quan hệ tình dục trong 24–48 giờ trước xét nghiệm
- Không thụt rửa âm đạo hoặc dùng thuốc đặt âm đạo trong 2 ngày trước
- Tốt nhất thực hiện giữa chu kỳ kinh — tránh ngày kinh nguyệt vì máu kinh làm mờ tế bào
- Không đang điều trị viêm âm đạo cấp — làm Pap sau khi điều trị xong để tránh kết quả không đủ mẫu
- Nếu mãn kinh: thông báo bác sĩ, có thể cần dùng estrogen âm đạo vài ngày trước để tế bào đủ rõ
Chỉ số bình thường
| Phân loại Bethesda | Ý nghĩa |
|---|---|
| NILM (Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy) | Bình thường — không có tổn thương |
| ASC-US | Tế bào vảy không điển hình, không xác định được — cần HPV triage |
| LSIL | Tổn thương nội biểu mô vảy độ thấp — theo dõi định kỳ |
| HSIL | Tổn thương độ cao — cần soi cổ tử cung (colposcopy) |
| AGC | Tế bào tuyến không điển hình — cần đánh giá thêm |
| SCC / Adenocarcinoma | Gợi ý ung thư — cần sinh thiết xác nhận |
Giá trị tham chiếu có thể khác nhau tùy phòng xét nghiệm và phương pháp đo.
Kết quả bất thường có nghĩa gì?
Pap NILM (bình thường) + HPV âm tính: nguy cơ rất thấp — tầm soát lại sau 5 năm theo khuyến cáo hiện hành (co-testing). ASC-US: nếu HPV âm tính → theo dõi thường quy; HPV dương tính → soi cổ tử cung. HSIL (CIN 2–3): tổn thương tiền ung thư cần điều trị — khoét chóp (LEEP/CKC) để loại bỏ mô bệnh và gửi giải phẫu bệnh xác nhận.
Pap Smear không phát hiện 100% ung thư — độ nhạy một lần xét nghiệm khoảng 55–80%. Làm định kỳ kết hợp HPV (co-testing) mỗi 3–5 năm giúp tăng hiệu quả tầm soát lên >95% — quan trọng hơn tần suất xét nghiệm đơn lẻ.
⚠️ Kết quả xét nghiệm cần được bác sĩ diễn giải trong bối cảnh lâm sàng cụ thể. Vui lòng liên hệ để được tư vấn.