Estradiol là gì?
Estradiol (E2) là dạng estrogen mạnh nhất và quan trọng nhất ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản — được sản xuất chủ yếu bởi nang trứng của buồng trứng. E2 điều hòa chu kỳ kinh nguyệt, phát triển nội mạc tử cung, duy trì mật độ xương, và nhiều chức năng sinh lý khác.
Nồng độ E2 thay đổi rõ rệt theo pha của chu kỳ kinh nguyệt — kết quả phải được diễn giải kèm ngày trong chu kỳ và FSH/LH để có ý nghĩa đầy đủ.
Khi nào nên xét nghiệm Estradiol?
- Rối loạn kinh nguyệt: vô kinh, thiểu kinh, kinh không đều — đánh giá chức năng buồng trứng và trục sinh dục
- Hỗ trợ sinh sản/IVF: theo dõi phát triển nang trứng (E2 tăng song song với số nang và kích thước nang)
- Đánh giá tiền mãn kinh và mãn kinh: E2 thấp + FSH cao → buồng trứng suy giảm
- Trẻ em: dậy thì sớm (E2 tăng trước 8 tuổi ở bé gái) hoặc dậy thì muộn
- Nam giới: gynecomastia (vú to) — loại trừ tăng estrogen
Mẫu lấy là gì?
Xét nghiệm sử dụng mẫu máu tĩnh mạch. Nên làm vào ngày 2–3 của chu kỳ kinh (cùng FSH, LH, AMH) để đánh giá dự trữ buồng trứng. Khi theo dõi IVF, làm thường xuyên hơn theo phác đồ của bác sĩ.
Cần chuẩn bị gì trước khi xét nghiệm?
- Ghi rõ ngày hiện tại trong chu kỳ kinh nguyệt khi lấy mẫu
- Thông báo đang dùng thuốc nội tiết: thuốc tránh thai, estrogen, progesterone, tamoxifen, letrozole — tất cả ảnh hưởng kết quả
- Không cần nhịn đói
Chỉ số bình thường
| Giai đoạn | Estradiol (E2) |
|---|---|
| Pha nang (ngày 1–13) | 30–160 pg/mL |
| Đỉnh phóng noãn | 100–400 pg/mL |
| Pha hoàng thể (ngày 14–28) | 60–230 pg/mL |
| Mãn kinh | <30 pg/mL |
| Nam giới (người lớn) | 10–40 pg/mL |
Giá trị tham chiếu có thể khác nhau tùy phòng xét nghiệm và phương pháp đo.
Kết quả bất thường có nghĩa gì?
E2 thấp + FSH cao (ngày 2–3 chu kỳ): suy giảm dự trữ buồng trứng (DOR — Diminished Ovarian Reserve) hoặc mãn kinh. FSH >10–12 IU/L + E2 thấp là dấu hiệu dự trữ trứng giảm, ảnh hưởng tiên lượng IVF. Mãn kinh xác nhận khi FSH >40 IU/L liên tục.
E2 thấp + FSH thấp (hoặc bình thường): gợi ý vô kinh do vùng dưới đồi (căng thẳng, sụt cân, tập thể dục quá mức) hoặc suy tuyến yên — trục HPA không kích hoạt đủ.
E2 cao bất thường ngoài IVF: u nang nang trứng, u buồng trứng tiết estrogen, hoặc đang dùng estrogen ngoại sinh. Ở nam giới, E2 >60 pg/mL gây gynecomastia và ức chế testosterone.
⚠️ Kết quả xét nghiệm cần được bác sĩ diễn giải trong bối cảnh lâm sàng cụ thể. Vui lòng liên hệ để được tư vấn.