Xét nghiệm CMV IgM + IgG là gì?
CMV (Cytomegalovirus) là virus cực kỳ phổ biến — trên 50% người trưởng thành đã nhiễm và mang virus âm thầm suốt đời mà không triệu chứng. Tuy nhiên, nếu thai phụ nhiễm CMV lần đầu trong thai kỳ (nhiễm sơ phát), virus có thể truyền sang thai nhi gây điếc thần kinh cảm giác, chậm phát triển tâm thần và các dị tật não. IgM tăng trong nhiễm sơ phát hoặc tái hoạt; IgG dương tính cho thấy đã có miễn dịch.
Khi nào nên xét nghiệm CMV?
- Mang thai — sàng lọc TORCH trong 3 tháng đầu
- Phụ nữ chuẩn bị mang thai — đánh giá tình trạng miễn dịch CMV
- Thai phụ tiếp xúc trẻ nhỏ thường xuyên (giáo viên mầm non, y tá nhi)
- Siêu âm thai phát hiện bất thường não hoặc bụng
- Trẻ sơ sinh nhỏ hơn tuổi thai, lách to hoặc vàng da kéo dài
Mẫu lấy là gì?
Xét nghiệm sử dụng mẫu máu tĩnh mạch. CMV (Cytomegalovirus) IgM và IgG thường là một phần của bộ xét nghiệm TORCH trong thai kỳ. Khi cần phân biệt nhiễm sơ cấp với tái nhiễm, có thể xét nghiệm thêm CMV IgG Avidity.
Cần chuẩn bị gì trước khi xét nghiệm?
- Không cần nhịn đói — có thể lấy mẫu bất kỳ thời điểm nào trong ngày
- Thông báo tình trạng miễn dịch và các thuốc ức chế miễn dịch đang dùng (ảnh hưởng đến diễn giải)
Chỉ số bình thường
| Kết quả | Ý nghĩa |
|---|---|
| IgM (-) / IgG (-) | Chưa từng nhiễm CMV — cần phòng ngừa trong thai kỳ |
| IgM (-) / IgG (+) | Nhiễm cũ, có miễn dịch — nguy cơ thấp hơn cho thai |
| IgM (+) / IgG (+/-) | Nhiễm mới hoặc tái hoạt — cần đánh giá thêm (IgG Avidity) |
Giá trị tham chiếu có thể khác nhau tùy phòng xét nghiệm và phương pháp đo.
Kết quả bất thường có nghĩa gì?
CMV nhiễm sơ cấp trong thai kỳ (IgM(+) + IgG Avidity thấp): nguy cơ truyền sang thai khoảng 30–40%, trong đó 10–15% trẻ bị ảnh hưởng nặng (điếc bẩm sinh, chậm phát triển thần kinh). Đây là nguyên nhân phổ biến nhất của điếc bẩm sinh không do di truyền.
Tái hoạt CMV ở người đã có miễn dịch: nguy cơ lây sang thai thấp hơn nhiều (~1%). Hiện chưa có vaccine CMV; phòng ngừa bằng vệ sinh tốt (rửa tay, tránh tiếp xúc nước bọt trẻ nhỏ) là biện pháp hiệu quả nhất.
⚠️ Kết quả xét nghiệm cần được bác sĩ diễn giải trong bối cảnh lâm sàng cụ thể. Vui lòng liên hệ để được tư vấn.