Pepsinogen là gì?
Pepsinogen I (PGI) và Pepsinogen II (PGII) là tiền chất của enzyme pepsin tiêu hóa protein trong dạ dày. PGI được sản xuất chủ yếu ở đáy và thân dạ dày (fundus/corpus); PGII sản xuất rộng hơn gồm cả vùng hang vị và tá tràng. Tỷ lệ PGI/PGII phản ánh tình trạng niêm mạc dạ dày:
- PGI thấp (<70 ng/mL) + Tỷ lệ PGI/PGII <3: gợi ý viêm teo niêm mạc dạ dày thân (atrophic gastritis corpus) — tổn thương tiền ung thư quan trọng nhất trong tiến trình ung thư dạ dày (cascade Correa)
Khi nào nên xét nghiệm?
- Tầm soát ung thư dạ dày ở người >45 tuổi tại vùng lưu hành cao
- Kết hợp với Anti-H. pylori IgG (bộ tứ ‘ABC’ sàng lọc dạ dày) để phân tầng nguy cơ
- Gia đình có người mắc ung thư dạ dày
- Người đã được chẩn đoán viêm dạ dày mạn — theo dõi tiến triển teo niêm mạc
Mẫu lấy là gì?
Mẫu máu tĩnh mạch. Nên nhịn đói 4–8 giờ để tránh ảnh hưởng bữa ăn lên nồng độ pepsinogen.
Chỉ số bình thường
| Chỉ số | Bình thường | Nguy cơ cao (viêm teo) |
|---|---|---|
| Pepsinogen I | >70 ng/mL | <70 ng/mL |
| Tỷ lệ PGI/PGII | >3,0 | <3,0 |
Giá trị tham chiếu có thể khác nhau tùy phòng xét nghiệm và phương pháp đo.
Kết quả bất thường có nghĩa gì?
PGI <70 + PGI/PGII <3 (“Serological biopsy” dương tính): viêm teo niêm mạc thân dạ dày — cần nội soi dạ dày sinh thiết theo OLGA/OLGIM staging để xác nhận và theo dõi. Diệt H. pylori làm chậm tiến triển teo niêm mạc và giảm nguy cơ ung thư. Theo dõi nội soi mỗi 1–3 năm tùy giai đoạn teo.
⚠️ Kết quả xét nghiệm cần được bác sĩ diễn giải trong bối cảnh lâm sàng cụ thể. Vui lòng liên hệ để được tư vấn.