Globulin, Pre-Albumin và Transferrin — Đánh giá dinh dưỡng và gan

Globulin, Pre-Albumin và Transferrin là gì?

Ba protein huyết tương này bổ sung cho Albumin trong đánh giá toàn diện chức năng gan và tình trạng dinh dưỡng:

• Globulin: = Tổng protein – Albumin. Gồm α, β, γ-globulin. Tỷ lệ A/G (Albumin/Globulin) phản ánh cân bằng giữa sản xuất albumin (gan) và sản xuất kháng thể (lymphocyte). Tăng γ-globulin gợi ý nhiễm trùng mạn, bệnh tự miễn, bệnh lý plasma cell.
• Pre-Albumin (Transthyretin): protein bán thời gian ngắn (2 ngày, so với 20 ngày của albumin) — phản ánh thay đổi dinh dưỡng và chức năng gan nhanh hơn albumin. Giảm sớm trong suy dinh dưỡng cấp.
• Transferrin: protein vận chuyển sắt, sản xuất tại gan. Tăng trong thiếu sắt (gan bù trừ sản xuất nhiều hơn); giảm trong viêm mạn, suy gan, suy dinh dưỡng.

Khi nào nên xét nghiệm?

• Pre-Albumin: theo dõi dinh dưỡng lâm sàng — bệnh nhân nặng, ICU, hậu phẫu, suy dinh dưỡng nặng
• Transferrin: đánh giá thiếu máu thiếu sắt (TIBC, Transferrin saturation) + phân biệt thiếu sắt thực sự với thiếu sắt do viêm
• Globulin + tỷ lệ A/G: xơ gan, viêm gan mạn, bệnh tự miễn (γ-globulin tăng đa clonal), đa u tủy (M-protein đơn clonal)

Mẫu lấy là gì?

Mẫu máu tĩnh mạch. Pre-Albumin: lấy mẫu đói để tránh biến động sinh lý; theo dõi mỗi tuần trong điều trị dinh dưỡng.

Chỉ số bình thường

Giá trị tham chiếu có thể khác nhau tùy phòng xét nghiệm và phương pháp đo.

Kết quả bất thường có nghĩa gì?

A/G đảo ngược (<1,0): albumin thấp + globulin cao — xơ gan (giảm tổng hợp albumin + tăng kháng thể phản ứng với kháng nguyên vi khuẩn đường ruột qua gan), hoặc bệnh tự miễn. Pre-Albumin <15 mg/dL: suy dinh dưỡng protein — cần hỗ trợ dinh dưỡng tích cực (enteral hoặc parenteral). Transferrin thấp + ferritin cao: không phải thiếu sắt — đây là mô hình “thiếu sắt chức năng” trong viêm mạn tính (chronic disease anemia); bổ sung sắt không có lợi, cần điều trị bệnh nền.

⚠️ Kết quả xét nghiệm cần được bác sĩ diễn giải trong bối cảnh lâm sàng cụ thể. Vui lòng liên hệ để được tư vấn.