Sán lá phổi là gì?
Paragonimus westermani và các loài liên quan lây qua ăn tôm, cua nước ngọt sống hoặc chưa chín kỹ. Ấu trùng xuyên qua ruột, vào phúc mạc, qua cơ hoành vào phổi — tạo hang sán trong phổi gây ho ra máu mạn tính, thường bị nhầm với lao phổi.
Khi nào nên xét nghiệm?
- Ho ra máu mạn tính + AFB âm tính, không đáp ứng điều trị lao
- X-quang phổi thấy tổn thương hang, thâm nhiễm — loại trừ lao mà AFB âm tính nhiều lần
- Tiền sử ăn cua/tôm sống + ho mạn + đàm màu socola
- Paragonimus não: động kinh + u não trên MRI — hiếm gặp hơn
Mẫu lấy là gì?
Mẫu máu tĩnh mạch (IgG). Soi đàm tìm trứng sán (Paragonimus egg) — có hình nắp (operculate), đặc trưng.
Chỉ số bình thường
Âm tính.
Giá trị tham chiếu có thể khác nhau tùy phòng xét nghiệm và phương pháp đo.
Kết quả bất thường có nghĩa gì?
Kháng thể dương tính + ho ra máu + hình ảnh học phổi: Paragonimiasis xác nhận. Praziquantel 25 mg/kg × 3 lần/ngày × 3 ngày — hiệu quả >90%. Sau điều trị: ho ra máu giảm trong vài tuần, tổn thương phổi cải thiện dần trong 3–6 tháng.
⚠️ Kết quả xét nghiệm cần được bác sĩ diễn giải trong bối cảnh lâm sàng cụ thể. Vui lòng liên hệ để được tư vấn.