Xét nghiệm Dengue là gì?
Bộ xét nghiệm sốt xuất huyết Dengue gồm ba chỉ số bổ sung cho nhau, được chọn theo ngày bệnh:
- NS1 Antigen (Non-Structural Protein 1): phát hiện protein của virus Dengue ngay từ ngày 1–5 của sốt — xét nghiệm sớm nhất, không cần chờ cơ thể sinh kháng thể
- Anti-Dengue IgM: xuất hiện từ ngày 4–5, kéo dài 2–3 tháng — phản ánh nhiễm cấp tính
- Anti-Dengue IgG: xuất hiện muộn hơn, tồn tại suốt đời — phản ánh đã từng nhiễm; IgG tăng nhanh (secondary infection) là nguy cơ Dengue nặng cao hơn
Khi nào nên xét nghiệm Dengue?
- Sốt cao đột ngột (39–40°C) + đau đầu dữ dội + đau sau hốc mắt + đau cơ khớp toàn thân trong vùng lưu hành Dengue
- Xuất huyết dưới da (chấm xuất huyết, mảng bầm), chảy máu chân răng, tiểu cầu giảm
- Sốt 1–5 ngày: ưu tiên NS1 Ag; sốt >5 ngày hoặc NS1 âm tính: ưu tiên IgM/IgG
- Dịch tễ tiếp xúc trong vùng có dịch hoặc mùa mưa
Mẫu lấy là gì?
Xét nghiệm sử dụng mẫu máu tĩnh mạch. NS1 và IgM/IgG thường được làm đồng thời trong cùng một lần lấy máu. Ngoài bộ Dengue, bác sĩ thường chỉ định thêm công thức máu (CBC) để theo dõi tiểu cầu và hematocrit.
Cần chuẩn bị gì trước khi xét nghiệm?
- Không cần nhịn đói — đây thường là xét nghiệm cấp cứu, lấy mẫu ngay khi cần
- Thông báo ngày bắt đầu sốt (ngày 1 của bệnh) để bác sĩ chọn phương pháp xét nghiệm phù hợp
Chỉ số bình thường
| Xét nghiệm | Bình thường |
|---|---|
| NS1 Antigen | Âm tính |
| Anti-Dengue IgM | Âm tính |
| Anti-Dengue IgG | Âm tính (chưa từng nhiễm) |
Giá trị tham chiếu có thể khác nhau tùy phòng xét nghiệm và phương pháp đo.
Kết quả bất thường có nghĩa gì?
NS1(+) và/hoặc IgM(+): xác nhận sốt xuất huyết Dengue cấp tính. Không có thuốc kháng virus đặc hiệu — điều trị hỗ trợ: nghỉ ngơi, uống đủ nước, hạ sốt bằng paracetamol (tuyệt đối tránh aspirin và ibuprofen). Dấu hiệu cảnh báo nặng cần nhập viện: đau bụng dữ dội, nôn liên tục, chảy máu niêm mạc, li bì bứt rứt, gan to, tiểu ít — thường xuất hiện vào ngày 3–7 khi hết sốt (giai đoạn nguy hiểm).
IgG(+) đơn độc: đã nhiễm Dengue trong quá khứ, có miễn dịch với serotype đó. Lưu ý: tái nhiễm Dengue khác serotype (secondary infection) thường nặng hơn lần đầu do cơ chế tăng cường kháng thể phụ thuộc (ADE — Antibody-Dependent Enhancement).
⚠️ Kết quả xét nghiệm cần được bác sĩ diễn giải trong bối cảnh lâm sàng cụ thể. Vui lòng liên hệ để được tư vấn.