Gói này dành cho ai?
- Người đang sốt từ ngày 1–3 chưa rõ nguyên nhân
- Người nghi ngờ sốt xuất huyết Dengue: sốt cao đột ngột, đau đầu dữ dội sau hốc mắt, đau cơ khớp, phát ban
- Người sống hoặc vừa đến vùng có dịch sốt xuất huyết
- Người sốt kèm nôn ói, đau bụng, chảy máu chân răng hoặc xuất hiện chấm xuất huyết dưới da
- Người cần theo dõi tiểu cầu trong quá trình điều trị sốt xuất huyết
- Người sốt kèm ho, đau họng — sàng lọc cúm A/B và COVID-19
Danh mục xét nghiệm
Dengue & Chẩn đoán Nguyên nhân
| Xét nghiệm | Dùng khi nào | Ý nghĩa |
|---|---|---|
| Dengue NS1 Ag | Ngày 1–5 của sốt | Kháng nguyên của virus Dengue — dương tính từ ngày đầu, có giá trị chẩn đoán sớm nhất |
| Dengue IgM | Từ ngày 4–5 trở đi | Kháng thể IgM tăng trong nhiễm Dengue cấp — có thể kết hợp NS1 để tăng độ nhạy |
| Dengue IgG | Sau ngày 7 hoặc tái nhiễm | IgG tăng sớm trong tái nhiễm Dengue (lần 2) — yếu tố nguy cơ sốt xuất huyết nặng |
| CBC + tiểu cầu | Bất kỳ ngày nào | Theo dõi tiểu cầu (giảm nhanh trong SXH nặng), bạch cầu giảm, hematocrit tăng gợi ý cô đặc máu |
| CRP (C-Reactive Protein) | Phân biệt nguyên nhân | CRP thấp: gợi ý nhiễm virus (Dengue, cúm). CRP cao: gợi ý nhiễm vi khuẩn cần dùng kháng sinh |
Sàng Lọc Thêm (nếu cần)
- Cúm A/B Ag: Test nhanh — kết quả 15 phút. Dương tính cúm cần điều trị Oseltamivir sớm (trong 48 giờ)
- COVID-19 Ag: Test nhanh — quan trọng trong mùa dịch và với người cao tuổi, miễn dịch kém
Dấu hiệu nguy hiểm cần nhập viện ngay
Khi có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây không chờ xét nghiệm — đến cấp cứu ngay:
- Đau bụng dữ dội hoặc căng tức bụng liên tục
- Nôn ói liên tục không cầm
- Chảy máu: chân răng, mũi, ói ra máu, tiểu máu
- Phát ban đỏ lan rộng toàn thân
- Tay chân lạnh, bứt rứt, lơ mơ
- Tiểu cầu < 20.000/μL
Cần chuẩn bị gì?
- Không cần nhịn ăn — có thể xét nghiệm bất kỳ lúc nào khi đang sốt
- Mang theo nhiệt độ đo tại nhà và ghi lại ngày bắt đầu sốt để nhân viên chọn xét nghiệm phù hợp
Quy trình & thời gian nhận kết quả
- Lấy máu: 5–10 phút
- CBC và CRP: trong vòng 1 giờ
- Dengue NS1, IgM, IgG: 1–2 giờ
- Test nhanh cúm A/B, COVID-19: 15–20 phút
Câu hỏi thường gặp
Sốt xuất huyết có cần nhập viện không?
Sốt xuất huyết nhẹ (Dengue không cảnh báo) có thể điều trị ngoại trú với theo dõi chặt tại nhà và tái khám hàng ngày. Sốt xuất huyết có dấu hiệu cảnh báo hoặc nặng: bắt buộc nhập viện.
Ngày mấy của sốt thì làm Dengue NS1?
NS1 dương tính cao nhất từ ngày 1–5. Sau ngày 5 độ nhạy giảm, nên chuyển sang IgM/IgG. Nếu đến trễ (ngày 6+), làm cả NS1 + IgM để không bỏ sót.
Đã bị sốt xuất huyết một lần có bị lại không?
Có. Dengue có 4 serotype (DENV 1–4). Sau lần nhiễm đầu, miễn dịch với serotype đó nhưng tái nhiễm serotype khác nguy cơ cao hơn và thường nặng hơn (sốt xuất huyết nặng do tăng cường miễn dịch).
Gợi ý kết hợp
- Gói Sức Khoẻ Tổng Quát — sau khi khỏi sốt xuất huyết, kiểm tra toàn diện để đánh giá phục hồi gan và tiểu cầu