Xét nghiệm TSH / FT3 / FT4 là gì?
TSH (Thyroid Stimulating Hormone) từ tuyến yên kiểm soát hoạt động tuyến giáp. FT3 và FT4 là hai hormone tuyến giáp ở dạng tự do có hoạt tính. Bộ ba này đánh giá toàn diện trục tuyến yên — tuyến giáp: TSH tăng + FT4 giảm = suy giáp; TSH giảm + FT4 tăng = cường giáp.
Khi nào nên xét nghiệm TSH / FT3 / FT4?
- Mệt mỏi, tăng/giảm cân bất thường không rõ lý do
- Hồi hộp, tim đập nhanh, tay run, đổ mồ hôi nhiều — nghi cường giáp
- Lạnh tay chân liên tục, táo bón, trầm cảm — nghi suy giáp
- Rụng tóc nhiều, rối loạn kinh nguyệt
- Mang thai — sàng lọc suy giáp ảnh hưởng phát triển thần kinh thai nhi
Mẫu lấy là gì?
Xét nghiệm sử dụng mẫu máu tĩnh mạch. Bộ 3 chỉ số (TSH + FT4 + FT3) cho phép đánh giá toàn diện trục tuyến yên–tuyến giáp — xác định không chỉ là bất thường mà còn ở mức độ nào.
Cần chuẩn bị gì trước khi xét nghiệm?
- Không cần nhịn đói — có thể lấy mẫu bất kỳ thời điểm nào trong ngày
- Nếu đang dùng thuốc tuyến giáp (levothyroxine/T4): nên lấy mẫu trước khi uống thuốc buổi sáng
- Thông báo các thuốc đang dùng: corticosteroid, biotin liều cao, amiodarone có thể ảnh hưởng kết quả
Chỉ số bình thường
| Chỉ số | Khoảng bình thường |
|---|---|
| TSH | 0,35–4,94 mIU/L |
| FT4 (T4 tự do) | 12,0–22,0 pmol/L |
| FT3 (T3 tự do) | 3,1–6,8 pmol/L |
Giá trị tham chiếu có thể khác nhau tùy phòng xét nghiệm và phương pháp đo.
Kết quả bất thường có nghĩa gì?
TSH tăng cao + FT4 bình thường hoặc thấp: suy giáp (hypothyroidism) — tuyến giáp hoạt động không đủ. Triệu chứng: mệt mỏi, lên cân, táo bón, da khô, lạnh.
TSH giảm thấp + FT4/FT3 tăng: cường giáp (hyperthyroidism) — tuyến giáp hoạt động quá mức. Triệu chứng: hồi hộp, sụt cân, ra mồ hôi nhiều, tay run. Nguyên nhân phổ biến: bệnh Graves, nhân giáp tự chủ.
⚠️ Kết quả xét nghiệm cần được bác sĩ diễn giải trong bối cảnh lâm sàng cụ thể. Vui lòng liên hệ để được tư vấn.