Gói này dành cho ai?
- Người có triệu chứng: khát nước nhiều, tiểu nhiều, sụt cân không giải thích được, mờ mắt, vết thương chậm lành
- Người thừa cân/béo phì (BMI > 23 theo tiêu chuẩn châu Á)
- Người gia đình có bố mẹ hoặc anh/chị/em ruột mắc tiểu đường type 2
- Phụ nữ từng bị tiểu đường thai kỳ hoặc sinh con > 4kg
- Người trên 45 tuổi — nguy cơ tiểu đường type 2 tăng đáng kể
- Người có hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
- Người đang điều trị tiểu đường — theo dõi kiểm soát đường huyết và điều chỉnh thuốc
Danh mục xét nghiệm
Chẩn đoán & Sàng lọc Cơ Bản
| Xét nghiệm | Ý nghĩa | Ngưỡng chẩn đoán |
|---|---|---|
| Glucose đói | Đường huyết sau nhịn ăn ≥ 8 giờ — xét nghiệm sàng lọc và chẩn đoán cơ bản | ≥ 7,0 mmol/L: tiểu đường; 5,6–6,9: tiền tiểu đường |
| HbA1c | Phản ánh đường huyết trung bình trong 2–3 tháng — không cần nhịn ăn, không bị ảnh hưởng bởi bữa ăn gần nhất | ≥ 6,5%: tiểu đường; 5,7–6,4%: tiền tiểu đường |
Đánh Giá Nâng Cao (Kháng Insulin)
| Xét nghiệm | Ý nghĩa |
|---|---|
| Insulin đói | Đánh giá sản xuất insulin của tụy — cần để tính HOMA-IR |
| HOMA-IR | Chỉ số kháng insulin tính từ Glucose và Insulin đói. HOMA-IR > 2,5 gợi ý kháng insulin — yếu tố nguy cơ tiền tiểu đường dù Glucose còn bình thường |
| OGTT 75g (Nghiệm pháp dung nạp glucose) | Uống 75g glucose, đo đường huyết trước và sau 2 giờ — tiêu chuẩn vàng chẩn đoán tiểu đường thai kỳ và tiền tiểu đường |
Cần chuẩn bị gì?
- Nhịn ăn ít nhất 8 giờ — bắt buộc cho Glucose đói, Insulin, HOMA-IR và OGTT
- HbA1c không cần nhịn ăn nhưng nên làm cùng lúc với các xét nghiệm khác
- OGTT: Ngồi nghỉ ngơi trong phòng lab sau khi uống glucose — không đi lại, không ăn uống thêm trong 2 giờ chờ kết quả
- Thông báo thuốc đang dùng — corticoid, thuốc huyết áp nhóm thiazide làm tăng đường huyết
Quy trình & thời gian nhận kết quả
- Lấy máu Glucose, HbA1c, Insulin: 10 phút
- OGTT: cần 2 giờ 30 phút tại phòng lab (lấy mẫu 0 giờ → uống glucose → lấy mẫu 2 giờ)
- Kết quả: trong ngày
Câu hỏi thường gặp
HbA1c < 6,5% có nghĩa là không bị tiểu đường chắc không?
HbA1c thấp hơn ngưỡng không loại trừ hoàn toàn tiểu đường — đặc biệt ở người thiếu máu hồng cầu hình liềm hay thiếu G6PD (HbA1c không chính xác trong các trường hợp này). Kết hợp Glucose đói và/hoặc OGTT để chẩn đoán chính xác hơn.
Tiền tiểu đường có cần uống thuốc không?
Tiền tiểu đường điều trị chủ yếu bằng thay đổi lối sống: giảm cân 5–7%, tăng vận động 150 phút/tuần, giảm tinh bột đơn và đường. Nếu lối sống không hiệu quả sau 6 tháng, bác sĩ có thể kê Metformin.
Bao lâu nên kiểm tra lại HbA1c?
Người tiểu đường đang kiểm soát ổn định: 3 tháng/lần. Người tiền tiểu đường: 6–12 tháng/lần. Người mới điều trị hoặc thay đổi thuốc: 3 tháng sau để đánh giá hiệu quả.
Gợi ý kết hợp
- Gói Chức Năng Thận — theo dõi biến chứng thận do tiểu đường (Microalbumin niệu, eGFR)
- Gói Mỡ Máu — tiểu đường và rối loạn lipid thường đi cùng nhau
- Gói Tuyến Giáp — suy giáp ảnh hưởng kiểm soát đường huyết