Gói này dành cho ai?
- Người tiểu đường — biến chứng thận là một trong những biến chứng nguy hiểm nhất của tiểu đường
- Người cao huyết áp — tăng huyết áp và bệnh thận mạn tính tương tác hai chiều
- Người dùng thuốc kháng viêm (NSAID), kháng sinh aminoglycoside, thuốc cản quang dài hạn
- Người có triệu chứng: phù chân, tiểu ít, tiểu màu đỏ/nâu, sủi bọt kéo dài
- Người gia đình có người mắc bệnh thận mạn tính, lọc thận hoặc ghép thận
- Người trên 50 tuổi — chức năng thận giảm tự nhiên theo tuổi
- Người ăn nhiều thực phẩm giàu đạm, gout hoặc dùng thực phẩm bổ sung protein liều cao
Danh mục xét nghiệm
| Xét nghiệm | Ý nghĩa |
|---|---|
| Creatinine máu | Sản phẩm thoái hóa cơ — thận lọc creatinine; tăng khi chức năng thận giảm. Phụ thuộc khối cơ → cần kết hợp eGFR |
| BUN/Urê máu | Sản phẩm chuyển hóa đạm — tăng trong suy thận, mất nước, xuất huyết tiêu hóa. Tỷ lệ BUN/Creatinine > 20 gợi ý nguyên nhân trước thận |
| eGFR (Mức lọc cầu thận ước tính) | Tính từ Creatinine + tuổi + giới — phân giai đoạn bệnh thận mạn tính (CKD 1–5). Dưới 60 ml/min/1.73m² > 3 tháng = bệnh thận mạn |
| Acid Uric | Sản phẩm chuyển hóa purin — tăng gây gout, lắng đọng trong thận gây sỏi thận và tổn thương ống thận |
| Microalbumin niệu (ACR) | Albumin rò rỉ qua cầu thận vào nước tiểu — dấu hiệu sớm nhất của tổn thương thận do tiểu đường và cao huyết áp, trước khi Creatinine tăng |
| TPTNT (Tổng phân tích nước tiểu) | Phát hiện máu trong nước tiểu, protein niệu, trụ niệu, nhiễm trùng tiểu, tinh thể acid uric |
Cần chuẩn bị gì?
- Nhịn ăn ít nhất 8 giờ — Creatinine và BUN chính xác hơn khi nhịn ăn
- Không ăn nhiều thịt đỏ, không tập thể dục nặng trong 24 giờ trước (tăng Creatinine tạm thời)
- Mẫu nước tiểu: Lấy nước tiểu giữa dòng buổi sáng đầu tiên vào hộp sạch
- Báo thuốc đang dùng — đặc biệt NSAID, ACE inhibitor, ARB ảnh hưởng chức năng thận
Quy trình & thời gian nhận kết quả
- Lấy máu và mẫu nước tiểu: 10–15 phút
- Kết quả: trong ngày
- Microalbumin niệu: có thể cần 1 ngày làm việc
Câu hỏi thường gặp
Creatinine bình thường có nghĩa là thận hoàn toàn khỏe không?
Không hoàn toàn. Creatinine chỉ tăng khi thận đã mất > 50% chức năng. Microalbumin niệu phát hiện tổn thương thận sớm hơn nhiều — quan trọng với người tiểu đường và cao huyết áp.
eGFR bao nhiêu là đáng lo?
eGFR 60–89: giảm nhẹ; cần theo dõi. eGFR 30–59: bệnh thận mạn mức trung bình; cần điều trị chuyên khoa thận. eGFR < 15: suy thận giai đoạn cuối; cần lọc thận hoặc ghép thận.
Acid uric cao có nhất thiết bị gout không?
Không. Khoảng 2/3 người tăng acid uric không bao giờ bị cơn gout. Nhưng acid uric cao kéo dài vẫn gây hại thận và tim mạch — cần điều chỉnh chế độ ăn và theo dõi định kỳ.
Gợi ý kết hợp
- Gói Đái Tháo Đường — Glucose và HbA1c song song với Microalbumin để theo dõi biến chứng thận do tiểu đường
- Gói Mỡ Máu — rối loạn lipid thúc đẩy nhanh bệnh thận mạn tính